Bei juckendem Ausschlag nach dem Sonnenbad helfen Schatten, bedeckende Kleidung und ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor und ausgewiesenem UV-A-Schutz. Der Begriff „Sonnenallergie“ bezeichnet häufig eine polymorphe Lichtdermatose (PLD). Dabei reagiert die Haut verzögert auf Sonnenlicht und bildet oft juckende rote Flecken oder Knötchen.
Andere Reaktionen auf Licht haben andere Ursachen und werden zum Teil anders behandelt. Bei wiederkehrenden, starken oder ungewöhnlichen Beschwerden sollte eine Ärztin oder ein Arzt die Ursache abklären.
Polymorphe Lichtdermatose erkennen
Bei einer polymorphen Lichtdermatose entsteht der Ausschlag meist Stunden bis Tage nach dem Sonnenkontakt. Betroffen sind häufig Hautstellen, die zuvor wenig Sonne abbekommen haben. Neben roten Flecken und Knötchen können auch Bläschen auftreten. Der Ausschlag juckt oft stark.
Wie sich der Ausschlag entwickelt, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Bei manchen treten die Beschwerden im Lauf des Sommers seltener auf. Darauf sollten Sie sich nicht als Schutz verlassen: Weitere UV-Strahlung kann den Ausschlag verschlimmern oder verlängern.
So beugen Sie Beschwerden vor
Schützen Sie Ihre Haut zuerst durch Schatten und Kleidung: Halten Sie sich im Schatten auf und bedecken Sie die Haut mit Kleidung und einer Kopfbedeckung. Prüfen Sie den aktuellen UV-Index. Bei sehr hohem UV-Index, etwa 8, sollten Sie während der Mittagsstunden möglichst drinnen bleiben. Eine feste Uhrzeitregel passt nicht für jeden Ort und jede Jahreszeit.
Bei wiederkehrenden Lichtreaktionen empfiehlt sich ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor und ausgewiesenem Schutz vor UV-A- und UV-B-Strahlung. Tragen Sie es vor dem Hinausgehen großzügig auf und erneuern Sie den Schutz mindestens alle zwei Stunden sowie nach dem Baden und Abtrocknen. Sonnencreme ergänzt Schatten und Kleidung, sie macht längere Aufenthalte in direkter Sonne nicht unbedenklich.
Als grober Richtwert reicht eine 200-Milliliter-Flasche für etwa fünf Anwendungen, bei denen ein Erwachsener den ganzen Körper eincremt. Der tatsächliche Bedarf hängt unter anderem von Körpergröße und Produktform ab.
Was bei einem Schub hilft
Setzen Sie die betroffenen Hautstellen keiner weiteren Sonne aus. Kühle, feuchtigkeitsspendende Pflege kann die Haut beruhigen. Gegen Juckreiz helfen manchen Betroffenen Antihistaminika; eine Apotheke oder ärztliche Praxis kann beraten, welches Mittel geeignet ist. Sie lindern die Beschwerden, sagen aber nicht, woher der Ausschlag kommt.
Bei einem typischen PLD-Ausschlag bessert sich die Haut häufig, wenn weitere Sonne ausbleibt. Hält der Ausschlag an oder fällt er stärker aus, kann eine Ärztin oder ein Arzt je nach Diagnose eine kortisonhaltige Hautbehandlung verordnen. Bei schweren oder häufig wiederkehrenden Beschwerden kommen weitere Medikamente oder eine ärztlich begleitete Lichtbehandlung infrage. Nehmen Sie solche Behandlungen nicht eigenständig vor.
Andere Lichtreaktionen beachten
Juckende Knötchen oder akneähnliche Pusteln, die einige Tage nach dem ersten stärkeren Sonnenkontakt auftreten, können auf Mallorca-Akne hindeuten. Dabei können UV-A-Strahlung und fetthaltige Pflege- oder Sonnenschutzprodukte zusammenwirken. In diesem Fall kann es helfen, fettfreie Produkte zu verwenden. Diese Empfehlung gilt nicht pauschal für alle Formen von „Sonnenallergie“.
Auch Medikamente, Kosmetika oder andere Stoffe können in Verbindung mit Licht Hautreaktionen auslösen. Setzen Sie ein verordnetes Medikament deshalb nicht selbst ab. Lassen Sie den möglichen Auslöser ärztlich prüfen und besprechen Sie, ob sich eine Alternative eignet. Lassen Sie eine mögliche Reaktion auf ein Sonnenschutzprodukt ärztlich abklären. Wechseln Sie nicht allein aufgrund eines Verdachts dauerhaft zu einem Produkt mit unzureichendem UV-Schutz.
Bei der seltenen Lichturtikaria entstehen Quaddeln oft schon wenige Minuten nach Lichteinwirkung und gehen nach dem Verlassen der Sonne häufig innerhalb von 30 bis 60 Minuten zurück. Treten großflächig Quaddeln zusammen mit Übelkeit, Schwindel oder Kreislaufproblemen auf, brauchen Sie sofort ärztliche Hilfe.
Wann Sie zum Arzt sollten
Lassen Sie einen Ausschlag untersuchen, wenn unklar ist, welche Lichtreaktion vorliegt, die Beschwerden wiederkehren oder sich verschlimmern. Ärztlichen Rat sollten Sie auch einholen, wenn der Ausschlag nach etwa einer Woche nicht besser wird, anschwillt oder mit starker Müdigkeit sowie Gelenk- oder Muskelschmerzen einhergeht.
Je nach Verdacht prüft eine Hautarztpraxis mit gezielten Lichttests, wie die Haut auf Licht reagiert. Diese Tests sind nicht bei jedem Ausschlag nötig. Sie helfen, eine PLD von Reaktionen auf bestimmte Medikamente, Kosmetika oder andere Auslöser zu unterscheiden.
Was wenig belegt ist
Eine „Abhärtung“ durch absichtliche, ungeschützte Sonnenbäder ist keine sichere Selbstbehandlung. Ärztlich geplante Lichtbehandlungen können bei bestimmten wiederkehrenden Beschwerden infrage kommen; sie sind etwas anderes als eigenständiges Sonnenbaden.
Es ist nicht gut belegt, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Polypodium leucotomos, Grüntee oder Betacarotin vorbeugen. Auch bei Nahrungsergänzungsmitteln bleiben Schatten, Kleidung und ein geeigneter Sonnenschutz nötig.